PED (पहले से मौजूद बीमारी) की वजह से claim reject हुआ? आपके अधिकार
PED waiting period, non-disclosure और claim rejection पर आगे का रास्ता।
PED क्या होता है?
Policy लेने से पहले से मौजूद कोई बीमारी या condition — जैसे diabetes, BP, thyroid या heart की समस्या — जिसका पता या इलाज policy से पहले हुआ हो, उसे PED कहते हैं।
Claim reject होने के आम कारण
- PED का waiting period अभी पूरा नहीं हुआ था।
- कंपनी कहती है कि proposal form में बीमारी नहीं बताई गई (non-disclosure)।
- इलाज की बीमारी को कंपनी PED मान रही है, जबकि आपकी नज़र में वह नई है।
आपके लिए ज़रूरी नियम
- IRDAI के नए नियमों के अनुसार PED का waiting period अधिकतम 3 साल हो सकता है — आपकी policy में कम भी हो सकता है।
- लगातार 5 साल (moratorium period) policy चलने के बाद, कंपनी fraud को छोड़कर non-disclosure के आधार पर claim आम तौर पर मना नहीं कर सकती।
- Port या migrate करने पर पुरानी policy में पूरा हुआ waiting period गिना जाता है।
अब क्या करें?
- Rejection letter और policy document संभालकर रखें; कारण ध्यान से पढ़ें।
- पहले कंपनी के Grievance Officer को लिखित शिकायत दें।
- 15–30 दिन में सही जवाब न मिले तो IRDAI के Bima Bharosa portal पर शिकायत करें।
- फिर भी हल न हो तो Insurance Ombudsman के पास मुफ़्त में शिकायत कर सकते हैं।
अपनी policy पर सीधी मदद चाहिए?फॉर्म भरें — हमारी टीम आपसे संपर्क करेगी। किसी claim या बचत की गारंटी नहीं दी जाती।
यह सामान्य जानकारी है, कानूनी या वित्तीय सलाह नहीं। नियम बदल सकते हैं; अपनी policy की शर्तें और IRDAI की ताज़ा जानकारी ज़रूर देखें।